Лазерная терапия способна излечить от варикоза без оперативного вмешательства.
В последнее годы использование лазера стало нормой во многих медицинских направлениях благодаря ряду его бесспорных преимуществ перед хирургическими методами лечения. Применяется лазер, в частности, и для удаления варикозных вен в специализированных клиниках. О лечении этого заболевания с помощью лазерных технологий рассказывает хирург-флеболог нашего медицинского центра «ЭМБРИОТЕК»,
Барабой Константин Викторович.
Давно ли лазер используется во флебологии?
Я не могу сказать, что лазерная технология – это новейшая разработка, но она относится к числу современных, при этом получивших широкое распространение, методов. Для нашего медицинского центра проведение таких процедур уже стало нормой.
Как в большинстве случаев лечат варикозное расширение вен?
При этом заболевании поврежденные вены растягиваются, что приводит к застою крови. В далеко зашедших случаях вены удаляют для улучшения циркуляции крови. В прошлом это делали только оперативным путем, но позже появились новые, безоперационные методы, например, склеротерапия. Во время такой процедуры в больную вену вводят склерозант – специальное вещество, разрушающее внутреннюю стенку вены. Через определенное время вена склеивается и рассасывается.
А в чем особенности лечения лазером?
Этот метод, как и склеротерапия, является безоперационным. Его суть состоит в том, что в вену вводится специальная игла или делается небольшой разрез (около 0,5 см), после чего в просвет вены помещается световод, присоединенный к лазерному аппарату. Движение световода по вене отслеживается при помощи УЗИ, что дает врачу уверенность в правильности протекания процесса. Далее включается лазерное излучение и световод как бы «протягивается» в том участке вены, который требует вмешательства.
Каково действие лазерного излучения?
Его воздействие сходно с принципом действия склерозанта – он прижигает внутреннюю стенку вены, уничтожая слой, делающий ее поверхность скользкой. После этого пациенту нужно определенное время носить плотные чулки, которые вызывают прилипание стенок обработанной вены друг к другу. Как следствие – вена рассасывается.
Является ли лазер безопасным для пациента?
Да, его действие очень точно и избирательно, потому что лазерное излучение имеет определенную длину волны. Для сравнения – мы прекрасно знаем, что солнечный свет, попадая на темную поверхность, вызывает ее нагревание, при этом его попадание на светлую поверхность не вызывает подобного воздействия. Это объясняется длиной волны солнечного луча. С лазерным лучом происходит то же самое. Выше я рассказал о лазерах, воздействующих на внутреннюю стенку сосуда, но существуют и другие. Например, есть лазеры с такой длиной волны, которая воздействует на эритроциты. В результате этого эритроциты слипаются, заваривая сосуд, после чего он начинает рассасываться.
Используется ли анестезия при лазерном лечении варикоза?
Да, используется местная или спинальная анестезия, общий наркоз не применяется. Процедура проходит очень быстро и безболезненно.
Сколько времени после процедуры пациенту нужно лежать в больнице?
Ему вообще не нужно там лежать, потому что через два часа после такой процедуры он уже может идти домой. Нет необходимости в открытии больничного, нет болей и нетрудоспособности, достаточно всего лишь носить компрессионные чулки.
В странах Запада есть понятие офисной хирургии – это когда человек в первой половине дня работает, потом едет на необходимую медицинскую процедуру, после нее несколько часов отдыхает, выпивает чай с десертом и едет домой. На следующий день он уже может выходить на работу, как ни в чем не бывало. В отечественной медицине такой подход пока является непривычным, но современные клиники стремятся работать именно так.
Почему в таком случае не все операции делают с помощью лазера?
У каждого метода есть определенные особенности применения, поэтому в некоторых случаях лучше использовать не лазер, а один из других способов. И я настаиваю на том, что в клинике высокого уровня врачи должны в совершенстве владеть всеми прогрессивными методами лечения варикозного расширения вен.
В каких случаях оптимальным методом лечения является именно лазер?
На этот вопрос сложно ответить однозначно, потому что оптимальный способ лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Пациентам необходимо знать обо всех существующих методах лечения варикоза – лазерном, оперативном, склеротерапии и т.д., но выбирать наиболее подходящую методику лечения должен опытный врач. Задача пациента в данном случае – выбрать такого врача, которому он сможет полностью довериться.
Можно ли использовать несколько методик лечения варикоза одновременно?
Да, во многих случаях это даже необходимо. Так, к примеру, бывает, что самую проблемную вену мы убираем оперативным путем, а остальные – более щадящими методами. Это, безусловно, требует дополнительных усилий как со стороны врача, так и со стороны пациента, но позволяет минимизировать вмешательство в организм. Раньше врачи старались во время оперативного вмешательства удалить сразу все проблемные вены, но сейчас такой подход считается менее оптимальным.
По каким критериям, на Ваш взгляд, необходимо искать хорошего врача?
В случае варикозного расширения вен нужно искать хорошую медицинскую клинику, потому что грамотное лечение варикоза может обеспечить только целая команда специалистов – опытные хирурги, грамотные диагносты и хорошая техническая база. Врач-флеболог не сможет обеспечить необходимое лечение в одиночку.
При этом не стоит бездумно гнаться за модой и стремиться к лечению только лазером, ведь не существует универсальных методов лечения, подходящих для всех пациентов. Если клиника использует только один метод, то это не очень хороший знак. К примеру, в одной флебологической клинике провинциального города используют только лазер. При этом у них стоит лазерный аппарат советской эпохи, а в целях экономии они повторно используют одноразовые светодиоды, каждый раз затачивая их обуглившиеся кончики. Вряд ли можно говорить о высоком качестве такого лечения.
То есть, чем больше методов лечения в арсенале клинике, тем лучше?
Разумеется. Это как в магазине – чем больше ассортимент товаров, тем больше выбор у покупателя. Так же обстоит дело и с методами лечения – чем шире их выбор, тем это лучше для пациента. В современной флебологической клинике должны использоваться все оптимальные методы лечения варикоза. При этом мы стремимся для каждого пациента подобрать наименее травматичную, желательно безоперационную, процедуру, но, разумеется, не в ущерб результату.